Félicitations au président élu, oui il faut changer de méthode !

Le dimanche 24 avril, les français ont reconduit Emmanuel Macron à la présidence de la République. Il n’appartient pas à un syndicat de s’engager politiquement pour un parti ou un candidat. Nos félicitations témoignent de notre respect pour les valeurs démocratiques et républicaines de la fonction.

Force est de constater l’immensité du chantier ouvert devant nous. La situation tendue dans laquelle se trouve le système de santé, mais aussi la justice, la sécurité et l’éducation n’a rien d’un accident de l’Histoire. C’est bien la conséquence de choix politiques successifs qui, depuis plusieurs décennies, ont reposé plus sur des idéologies souvent archaïques et des dogmes budgétaires intenables que sur une analyse partagée des problèmes de terrain et une co-construction de solutions pragmatiques avec les acteurs concernés.

Dans tous les domaines, particulièrement ces dernières années, les « corps intermédiaires » ont été dédaignés, au lieu d’être résolument impliqués. Trop souvent ont été privilégiées des organisations importées de l’étranger qui se sont avérées inefficientes pour la population et délétères pour les  acteurs de terrain. Ces choix irréalistes ont poussé les médecins à s’inscrire dans un processus de « résistance au changement ».

De fait, les discours se sont figés autour de raisonnements bâtis dans les années 80. Les syndicats n’ont été « consultés » que pour négocier à la marge des dispositifs imposés par les pouvoirs publics. Les  propositions syndicales ont été ignorées ou détournées dans des réglementations d’une complexité ubuesque. Les énergies ont été gaspillées comme l’eau dans un désert de sable. L’opacité des relations avec les pouvoirs publics et les résultats décevants des négociations successives n’ont conduit qu’à discréditer l’action syndicale et en éloigner et la majorité des praticiens installés et, malheureusement, même les jeunes les plus dynamiques.

Il est urgent de changer de paradigme. Les « États généraux » ne doivent plus se  résumer à un grand show médiatique autour de principes « premiers » imposés par l’administration de l’État. La société revendique un processus de concertation approfondie où les gouvernants doivent apprendre à écouter. Avenir Spé se prépare à cette révolution depuis des années, avec le double souci de mieux répondre aux besoins de la population et d’accompagner  l’évolution sociétale et la mutation des métiers avec l’objectif d’une valorisation équitable des services. Il faut avoir à l’esprit que cette valorisation doit prévoir, en même temps, une juste rémunération du travail médical, l’investissement indispensable dans un outil de travail  de qualité et les moyens nécessaires aux évolutions professionnelles ultérieures.

Le médecin libéral ne doit devenir ni un fonctionnaire ni un technicien ubérisé de groupes financiers. Outre son expertise proprement médicale, il devra déployer une énergie créatrice gage précieux de souplesse, d’efficacité et de résilience du système de santé. Ce dynamisme ne saurait s’exprimer dans un cadre limité par contraintes et interdictions. Avenir Spé est convaincu qu’il faut développer une méthode de contractualisation, reposant sur des engagements et des contreparties. Le médecin doit devenir un entrepreneur au sens noble de ce terme.

Privilégions l’écoute et la co-construction, changeons radicalement de mode de négociation. Nous souhaitons sincèrement que Madame la première ministre porte rapidement les fondements de ce changement.

Patrick Gasser
Président d’Avenir Spé

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